醫(yī)療機構(gòu)地巾抹布清潔消毒是預(yù)防與控制感染的重要措施,直接關(guān)系到院感防控成效。1、建立保潔人員使用-管理-監(jiān)督聯(lián)動反饋工作機制2、進一步細(xì)化清潔消毒工作指引3、推進信息化管理,落實質(zhì)控評工作4、積極探索醫(yī)療機構(gòu)智慧保潔工作管理系統(tǒng),減少醫(yī)患非必要接觸5、持續(xù)強化保潔人員考核保潔工作中的“兩巾”管理勢在必行,“兩巾”的材質(zhì)、功能、顏色不按規(guī)范執(zhí)行直接影響院內(nèi)環(huán)境保潔質(zhì)量,選擇劣質(zhì)“兩巾”,不同區(qū)域使用不按顏色區(qū)分,將給院感帶來風(fēng)險。布巾不同顏色嚴(yán)格對應(yīng)不同使用范圍不同功能地巾嚴(yán)格對應(yīng)不同使用范圍多數(shù)醫(yī)院無地巾布巾的清洗消毒場所,通常都分散在各科室自行處理,洗消不到位。同時場地簡陋,不通風(fēng),不易干燥,成為微生物傳播媒介,因此存在較大院感隱患。醫(yī)院地巾布巾洗消中心配置醫(yī)療隔離式清洗消毒機、按照“兩區(qū)三通道”設(shè)計,洗消流程、工藝符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),并實行智慧物流配送。
衛(wèi)生隔離式洗衣機的理念是將洗衣房分成了潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)兩個獨立的操作區(qū)間。洗滌物由位于非潔凈區(qū)一側(cè)的機門裝入,洗滌完畢后從位于潔凈區(qū)一側(cè)的機門取出。防止洗滌物從非潔凈區(qū)裝卸和出料引起的交叉污染,是無塵工業(yè)和醫(yī)院洗衣房的理想洗滌設(shè)備。首先,從設(shè)備上采取兩道機門,使污染布草的裝載和潔凈布草的卸載從不同的兩個門進出,從源頭上避免交叉感染;其次,衛(wèi)生隔離式洗脫機由于使用了隔離式洗脫機,使加裝中間隔離墻成為可能,從而實現(xiàn)了污染區(qū)和潔凈區(qū)等各功能區(qū)的劃分,徹底阻斷了二次污染的產(chǎn)生。
醫(yī)院洗衣房的建筑布局控制、人流物流氣流控制、設(shè)備控制、工藝流程和過程控制,杜絕醫(yī)療織物交叉污染渠道。1、洗衣房十二項要求區(qū)別于原普通洗衣房醫(yī)療洗衣房建筑布局是貫徹本標(biāo)準(zhǔn)的基本條件,標(biāo)準(zhǔn)中有12項要求。2、首先要規(guī)劃好三個專用通道“應(yīng)設(shè)有工作人員、醫(yī)用織物接收與發(fā)放的專用通道”——明確要求這三種通道都是專用的,不能混用通道了,所以首先要規(guī)劃好三個專用通道,使道路暢通。3、“工作流程應(yīng)由污到潔,不交叉,不逆行”要求物流無交叉,設(shè)備的布局要統(tǒng)籌考慮,研究避免物流交叉和逆行。4、污染區(qū)和清潔區(qū)之間設(shè)置完全隔離屏障要求污染區(qū)和清潔區(qū)之間應(yīng)有“完全隔離屏障”,是必須達到的要求。完全隔離屏障的定義是“洗衣房污染區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)置的全封閉式、實質(zhì)性隔斷,除分別開設(shè)通道門共人員進出和物品由污到潔運送外,兩區(qū)之間空氣不能對流”。5、不能含糊的更衣室“污染區(qū)應(yīng)設(shè)更衣(緩沖)間等,清潔區(qū)應(yīng)設(shè)更衣(緩沖)間等”,“污染區(qū)及各更衣(緩沖)間設(shè)洗手設(shè)施,宜采用非手接觸式水龍頭”。——要求兩區(qū)均留出更衣(緩沖)間,要點:①更衣(緩沖)間不可共用;②不但要有更衣間,還要有緩沖間,類似制藥廠的兩個更衣室:一更換鞋(緩沖)、二更更衣;③更衣室內(nèi)要有非手接觸式水龍頭。布局時要考慮上下水位置。6、對通風(fēng)量有了定量要求“污染區(qū)室內(nèi)機械通風(fēng)的換氣次數(shù)宜達到10次/h,最小新風(fēng)量宜不小于2次/H。7、對地面和臺面清潔提出要求“每天工作結(jié)束后應(yīng)對污染區(qū)的地面與臺面采用有效洗滌劑進行拖洗/擦拭,消毒方法參照WS/T367執(zhí)行;清潔區(qū)的地面、臺面、墻面應(yīng)每天保潔”,這就要求地面和臺面要適應(yīng)拖洗/擦拭。
針對拖布的清洗有別于普通織物,應(yīng)該嚴(yán)格按照衛(wèi)生隔離式的標(biāo)準(zhǔn),清潔區(qū)與臟污區(qū)分開,按照單向流程由臟污區(qū)放入經(jīng)過預(yù)消毒處理的待洗拖布,消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出,并通過專用通道送抵儲備區(qū)備用,避免交叉污染或接觸感染。專業(yè)的醫(yī)用地巾消毒機需要有處理重污的能力來確保洗干凈,根據(jù)規(guī)范要求A0值≥600的標(biāo)準(zhǔn)達到消毒的規(guī)范,同時機器還需要有衛(wèi)生無塵的要求,即保證機器內(nèi)部的材質(zhì)要求及表面潔凈度要求,以免機器內(nèi)藏污納垢,引起交叉感染。此外,設(shè)備需要具備清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。衛(wèi)生隔離式洗衣機與傳統(tǒng)的洗衣機最基本的區(qū)別在于,衛(wèi)生隔離式洗衣機有前后兩個門,而傳統(tǒng)洗衣機只有一個門。衛(wèi)生隔離式洗衣機的前門只用來將臟衣物放進洗衣機進行洗滌,而后門則只用來將洗干凈的衣物從洗衣機中取出,而且在前后兩個門中間還用一道墻將洗滌區(qū)(污染區(qū))和整燙區(qū)(潔凈區(qū))嚴(yán)格分開,從而更加保證了避免臟凈衣物通過物體或空氣而造成的交叉污染。
衛(wèi)生級隔離式洗脫烘一體機系列產(chǎn)品,側(cè)進前出洗烘機適合制藥廠潔凈區(qū),在一臺機器中洗滌消毒烘干,減少了從洗衣機中取出再裝入烘干機的工序,節(jié)省人工,降低成本。產(chǎn)品的熱風(fēng)是從滾筒前門直接進入滾筒中,直接與衣物接觸,被衣物吸熱后的無用的熱風(fēng)才經(jīng)過滾筒壁的孔排出去,機體被升溫全部用的是廢熱。僅此一項技術(shù)的節(jié)能效果就達到30%多,節(jié)省烘干時間30%。對空氣的擾動時間短也更環(huán)保,實現(xiàn)了自動卸料的先進技術(shù)。用于第三方消毒供應(yīng)中心及醫(yī)院的手術(shù)衣洗滌,符合WS310的要求,并可以選擇A0值實時監(jiān)測、水質(zhì)監(jiān)測和可追溯功能,向管理中心提供可追溯證據(jù),并可選擇水質(zhì)自動調(diào)整功能。本機的面板簡潔,全部采用不銹鋼,容易清洗和保持潔凈。
軟器械清洗消毒烘干一體機(簡稱軟器械洗烘一體機)集隔離(雙扉)洗脫和烘干功能于一體;滿足WS310的要求,具備A0值實時監(jiān)測、水質(zhì)監(jiān)測和可追溯功能,并且滿足WS/T508的要求;適用于醫(yī)院樓層、生物工程、制藥企業(yè)、軟器械的試驗等小規(guī)模使用。1.采用“觸摸屏 手動鍵”雙操作控制器,雙備份操作更可靠。中文人機對話操作界面,用戶可自行編制程序;2.國內(nèi)外首創(chuàng)的A0值實時監(jiān)測專利技術(shù),A0>600用于一般科室;A0>3000(加熱90℃,程序號為9)用于高溫消毒乙肝病毒HBV等;直接設(shè)定為程序供操作者選用,確保消毒效果比人工更可靠;3.水質(zhì)監(jiān)測和調(diào)整,滿足WS/T508和WS310的要求(選配項);4.可追溯——是軟器械消毒的基本要求,可追溯項目滿足消毒供應(yīng)中心的開放要求,包含:程序參數(shù),運行參數(shù),A0值,水質(zhì)監(jiān)測項目,終末漂洗水質(zhì),以及WS310.1-2016,4.3.3的要求等。