《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》:有條件的醫(yī)療機構(gòu)宜采用熱力型清洗消毒機,實施機械清洗、熱力消毒、機械干燥、裝箱備用。熱力消毒要求A0值要求大于等于600。針對拖布的清洗有別于普通織物,應(yīng)該嚴(yán)格按照衛(wèi)生隔離式的標(biāo)準(zhǔn),清潔區(qū)與臟污區(qū)分開,按照單向流程由臟污區(qū)放入經(jīng)過預(yù)消毒處理的待洗拖布,消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出,并通過專用通道送抵儲備區(qū)備用,避免交叉污染或接觸感染。專業(yè)的醫(yī)用地巾消毒機需要有處理重污的能力來確保洗干凈,根據(jù)規(guī)范要求A0值≥600的標(biāo)準(zhǔn)達到消毒的規(guī)范,同時機器還需要有衛(wèi)生無塵的要求,即保證機器內(nèi)部的材質(zhì)要求及表面潔凈度要求,以免機器內(nèi)藏污納垢,引起交叉感染。此外,設(shè)備需要具備清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。
醫(yī)療洗消中心專業(yè)為醫(yī)院等機構(gòu)提供社會化、集約化、專業(yè)化、規(guī)?;南礈臁⑾痉?wù)為一體的洗滌公司。污染區(qū)與潔凈區(qū)完全隔離嚴(yán)格依據(jù)《WS/T 508醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》中的布局要求,劃分“兩區(qū)三通道”,兩區(qū)為:污物區(qū)和潔凈區(qū),兩區(qū)之間設(shè)完全隔離屏障;三通道為:污物通道、潔凈通道和員工通道。污染區(qū)區(qū)域:洗衣房內(nèi)用于使用后未經(jīng)洗滌消毒處理醫(yī)用織物的接收、分揀、消毒的區(qū)域,以及織物周轉(zhuǎn)庫房內(nèi)用于臟污或感染性織物的接收、暫存的區(qū)域。潔凈區(qū)區(qū)域:用于經(jīng)洗滌消毒后醫(yī)用織物的暫存、整理、烘干、熨燙、存儲、發(fā)放的區(qū)域,以及織物周轉(zhuǎn)庫房內(nèi)用于清潔織物的存儲、發(fā)放的區(qū)域。洗滌消毒區(qū)全部采用衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設(shè)備,根據(jù)織物種類,全部實行專機專洗,防止醫(yī)用織物交叉感染。
醫(yī)院布草洗滌根據(jù)WS/T 508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》相關(guān)規(guī)定,相比普通布草的洗滌而言,要求更加嚴(yán)格,不僅要實現(xiàn)清潔織物外觀整潔、干燥、無異味、異物、破損;按照WS/T 508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》中對使用隔離式洗滌設(shè)備做出了明確要求:即1、醫(yī)用織物洗滌、消毒、烘干、熨燙等用品與設(shè)備應(yīng)滿足工作需要。2、洗滌用水的衛(wèi)生質(zhì)量應(yīng)符合GB5749要求。3、洗滌和烘干設(shè)備應(yīng)選用經(jīng)國家檢測合格、有加熱功能的專用洗滌和烘干設(shè)備。4、宜選擇衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設(shè)備。5、社會化洗滌服務(wù)機構(gòu)宜裝備隧道式洗滌機組。6、洗滌劑、消毒劑及消毒器械應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。衛(wèi)生隔離式洗脫機使用條件及要求,建立衛(wèi)生隔離式洗衣房,是使用衛(wèi)生隔離式洗脫機的基礎(chǔ)。衛(wèi)生隔離洗衣房應(yīng)嚴(yán)格劃分為潔凈區(qū)和臟污區(qū)。在設(shè)計要求上,需要將潔凈區(qū)、人員凈化、物料凈化和其他輔助用房進行分區(qū)布置。同時應(yīng)考慮生產(chǎn)操作、工藝設(shè)備安裝和維修、氣流組織形式、管線布置以及凈化空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)等各種技術(shù)設(shè)施的綜合協(xié)調(diào)結(jié)果。衛(wèi)生隔離式洗脫機整機鑲嵌在潔凈區(qū)和臟污區(qū)的分隔墻內(nèi),具有前后兩個對稱的裝載門,洗滌物從臟污區(qū)一側(cè)的門裝入,洗滌完畢后從位于潔凈區(qū)一側(cè)的門取出。這樣能夠有效防止洗滌織物裝載和出料引起的病菌、灰塵、污染空氣等二次污染。
醫(yī)療洗滌洗衣房的升級,醫(yī)院洗衣房的建筑布局控制、人流物流氣流控制、設(shè)備控制、工藝流程和過程控制,杜絕醫(yī)療織物交叉污染渠道。1、洗衣房十二項要求區(qū)別于原普通洗衣房醫(yī)療洗衣房建筑布局是貫徹本標(biāo)準(zhǔn)的基本條件,標(biāo)準(zhǔn)中有12項要求。2、首先要規(guī)劃好三個專用通道“應(yīng)設(shè)有工作人員、醫(yī)用織物接收與發(fā)放的專用通道”——明確要求這三種通道都是專用的,不能混用通道了,所以首先要規(guī)劃好三個專用通道,使道路暢通。3、“工作流程應(yīng)由污到潔,不交叉,不逆行”要求物流無交叉,設(shè)備的布局要統(tǒng)籌考慮,研究避免物流交叉和逆行。4、污染區(qū)和清潔區(qū)之間設(shè)置完全隔離屏障要求污染區(qū)和清潔區(qū)之間應(yīng)有“完全隔離屏障”,是必須達到的要求。完全隔離屏障的定義是“洗衣房污染區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)置的全封閉式、實質(zhì)性隔斷,除分別開設(shè)通道門共人員進出和物品由污到潔運送外,兩區(qū)之間空氣不能對流”。5、不能含糊的更衣室“污染區(qū)應(yīng)設(shè)更衣(緩沖)間等,清潔區(qū)應(yīng)設(shè)更衣(緩沖)間等”,“污染區(qū)及各更衣(緩沖)間設(shè)洗手設(shè)施,宜采用非手接觸式水龍頭”。——要求兩區(qū)均留出更衣(緩沖)間,要點:①更衣(緩沖)間不可共用;②不但要有更衣間,還要有緩沖間,類似制藥廠的兩個更衣室:一更換鞋(緩沖)、二更更衣;③更衣室內(nèi)要有非手接觸式水龍頭。布局時要考慮上下水位置。6、對通風(fēng)量有了定量要求“污染區(qū)室內(nèi)機械通風(fēng)的換氣次數(shù)宜達到10次/h,最小新風(fēng)量宜不小于2次/H。7、對地面和臺面清潔提出要求“每天工作結(jié)束后應(yīng)對污染區(qū)的地面與臺面采用有效洗滌劑進行拖洗/擦拭,消毒方法參照WS/T367執(zhí)行;清潔區(qū)的地面、臺面、墻面應(yīng)每天保潔”,這就要求地面和臺面要適應(yīng)拖洗/擦拭。
醫(yī)療洗滌消毒供應(yīng)中心主要承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)可重復(fù)使用的診療器械、器具、潔凈手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng),并開展處理過程的質(zhì)量控制,出具監(jiān)測和檢測結(jié)果,實現(xiàn)全程可追溯,保證質(zhì)量。醫(yī)療洗消中心,主要功能有三部分組成:一、硬器械清洗、消毒生產(chǎn)線,主要功能是承接醫(yī)院可重復(fù)使用的硬式手術(shù)器械的清洗、消毒業(yè)務(wù)(金屬、橡膠、塑膠、高分子材料及其他硬質(zhì)材料制造的手術(shù)器械、硬式內(nèi)鏡等)清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放流水線。二、軟器械清洗、消毒生產(chǎn)線,主要功能是承接醫(yī)院可重復(fù)使用的軟式手術(shù)器械的清洗、消毒業(yè)務(wù)(手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等可阻水、阻菌、透氣,可穿戴、可折疊的具有雙向防護功能的符合手術(shù)器械分類目錄的感染控制器械,不含普通醫(yī)用紡織品)清洗、消毒、干燥、檢查、折疊、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放流水線。三、普通醫(yī)用織物清洗、消毒生產(chǎn)線,主要功能是承接醫(yī)院普通醫(yī)用織物的清洗、消毒業(yè)務(wù)(院內(nèi)可重復(fù)使用的紡織品,包括患者使用的衣物、床單、被罩、枕套;工作人員使用的工作服、帽;病床隔簾、窗簾及環(huán)境清潔使用的布巾、地巾等)。在設(shè)計過程中,遵循以下規(guī)范:《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1-3部分》WS310.1/2/3-2016《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50352-2005《潔凈廠房設(shè)計規(guī)范》 GB 50073-2013《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》 GB 51039-2014《最終滅菌醫(yī)療器械的包裝》 GB/T 19633.1-2015《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》(新版)
醫(yī)療洗消中心,主要功能有三部分組成:一、硬器械清洗、消毒生產(chǎn)線主要功能是承接醫(yī)院可重復(fù)使用的硬式手術(shù)器械的清洗、消毒業(yè)務(wù)(金屬、橡膠、塑膠、高分子材料及其他硬質(zhì)材料制造的手術(shù)器械、硬式內(nèi)鏡等)清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放流水線。二、軟器械清洗、消毒生產(chǎn)線主要功能是承接醫(yī)院可重復(fù)使用的軟式手術(shù)器械的清洗、消毒業(yè)務(wù)(手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等可阻水、阻菌、透氣,可穿戴、可折疊的具有雙向防護功能的符合手術(shù)器械分類目錄的感染控制器械,不含普通醫(yī)用紡織品)清洗、消毒、干燥、檢查、折疊、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放流水線。三、普通醫(yī)用織物清洗、消毒生產(chǎn)線主要功能是承接醫(yī)院普通醫(yī)用織物的清洗、消毒業(yè)務(wù)(院內(nèi)可重復(fù)使用的紡織品,包括患者使用的衣物、床單、被罩、枕套;工作人員使用的工作服、帽;病床隔簾、窗簾及環(huán)境清潔使用的布巾、地巾等)。