可拆卸的組合式輸尿管軟鏡可拆卸組合式輸尿管軟鏡是將光纖成像系統(tǒng)等核心價值部件設(shè)計(jì)成獨(dú)立分體部分,其鏡身內(nèi)窺鏡套管等易損部件可以拆卸組裝更換。其工作長度為70cm,外徑為8Fr,工作通道內(nèi)鏡1.2mm,插入230微米光纖極限彎曲角度250度。采用單根直徑0.77mm 1萬像素成像光纖,視角可達(dá)120度。組合式輸尿管軟鏡優(yōu)點(diǎn)有:1.耗材型軟鏡導(dǎo)管系統(tǒng)(降低維修成本);2.獨(dú)立的成像通道,導(dǎo)光通道/灌洗及器械通道;3.成像光纖不與病1人直接接觸(光學(xué)系統(tǒng)無需消毒);4.目鏡,攝像頭和光纜可與鏡體分離,無需消毒并用三節(jié)臂裝配在手術(shù)臺上(解放醫(yī)生的雙手)5.本質(zhì)性避免了醫(yī)患糾紛??刹鹦督M合式輸尿管軟鏡光學(xué)成像的核心部件可拆卸,鏡體和工作通道等設(shè)計(jì)成可更換配件,光源光纖和視頻光纖可分別插入視頻和光源通道,通道遠(yuǎn)端有玻片覆蓋,不直接與患者接觸,保證無菌要求。一定程度上解決了輸尿管軟鏡主件易損壞的難題,降低維修費(fèi)用,縮短維修周期,利于輸尿管軟鏡技術(shù)的推廣。但軟鏡安裝相對繁瑣。彎曲時定位的精細(xì)操作感欠佳,軟鏡僅能單方向彎曲也給操作帶來一定的不便。另外建議軟鏡外鞘等離子消毒,不要浸泡消毒,否則軟鏡外鞘玻片容易起霧,影響清晰度。目前結(jié)合式輸尿管軟鏡常見品牌有:德國鉑立,國產(chǎn)品牌有:武漢佑康等。
內(nèi)窺鏡術(shù)后清洗維護(hù):配備相應(yīng)的清洗設(shè)備與用物、器械清洗液、溶酶、去銹液及潤滑液等。清洗設(shè)備包括:流動水清洗消毒槽(三槽:清洗槽、酶洗槽、除銹槽)高壓水槍、干燥設(shè)備、計(jì)時器、通風(fēng)設(shè)施、各種刷子、紗布、棉棒。殘留物的沖刷水洗:內(nèi)鏡及器械手術(shù)完畢后立即卸開可卸部分,清洗槽內(nèi)用流動水徹底清洗,除去血液、黏液等殘留物質(zhì)并擦干;曲卡及各類手術(shù)鉗、剪類器械、關(guān)節(jié)脫卸用軟毛刷子刷洗,高壓水槍沖洗各腔道、導(dǎo)管、管腔等。消毒酶洗:將擦干后的內(nèi)鏡及器械置于1∶270酶洗液槽中浸泡、浸泡時間為30 min或用超聲清洗機(jī)振動清洗5 min~10 min。沖洗:經(jīng)酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡及器械放沖洗槽中用流動水徹底清洗,有管腔器械在清洗過程中應(yīng)用高壓水槍噴射沖洗,以去除管道內(nèi)的酶洗液及松脫的污物。清洗拆卸部分的器械時不但沖洗器械的外表面,器械的軸節(jié)部,彎曲部,管腔內(nèi)也用軟刷子徹底刷洗,刷洗內(nèi)鏡時避免劃傷鏡面。防銹去銹:器械經(jīng)上述處理后,放入配好的1∶7去銹液內(nèi)浸泡,浸泡時間為10 min,浸泡完后用清水沖洗。潤滑維護(hù):沖洗后的器械放入1∶15潤滑液內(nèi)浸泡,浸泡2 min~3 min后撈起晾干或燥干即可。在使內(nèi)窺鏡的時候,盡量采用人士進(jìn)行操作,適當(dāng)?shù)臈l件下可以進(jìn)行相關(guān)人員的培訓(xùn)工作。光纖內(nèi)窺鏡屬于精密、貴重設(shè)備器械,應(yīng)有專人管理,使用前嚴(yán)格按生產(chǎn)廠家的說明書進(jìn)行崗前培訓(xùn),熟悉其性能、特點(diǎn)、原理、操作規(guī)程、使用及保養(yǎng)方法以減少對儀器的損壞。
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